门诊中,不少年轻人因无法抗拒的日间“秒睡”、猝然瘫软来求诊,这便是发作性睡病。
此病虽非急症重疾,却让患者课堂酣睡、工作伏案,甚至在激动时猝然瘫软如泥,严重影响学业、社交与安全,带来巨大的羞耻与焦虑。
西医虽有利他林等中枢兴奋剂,但多属对症且顾虑副作用;而中医着眼整体调燮阴阳,常能从寻常本草中觅得固本培元、安神定志的良方。
临床所见,此类患者常伴耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热或畏寒肢冷,舌质或淡胖或偏红少苔,脉象或沉细或细数。
此证契合中医“阴阳失调”“髓海不足”之论。《景岳全书》有云:“阴阳失调,则寤寐失度;髓海空虚,则元神失养。”
展开剩余70%肾主骨生髓通于脑,为阴阳之根。若肾精亏虚,髓海失充,元神失养,则神思倦怠;
阴阳失衡,水火失济,阳不入阴则白日困顿嗜睡,阳不固摄则猝然瘫软(情志触动,阴阳瞬间逆乱)。
今天要介绍一味滋养“髓海之粮”的中药——熟地!它能显著改善睡病困扰,大多数人却不知道!
熟地,这味“补肾填精之要药”,在调理阴阳失调、髓海不足型发作性睡病中功不可没。
其性微温,味甘,归肝、肾经,功擅填精益髓、滋阴补肾。《本草纲目》赞其“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足”。
现代研究揭示,熟地所含梓醇、毛蕊花糖苷等成分,能显著保护神经元、改善脑能量代谢、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,并具有明确的镇静和免疫调节作用,从多靶点调和阴阳、滋养脑髓,稳定“清醒的堤坝”。
介绍一个案例
曾诊治一名19岁男性大学生,主诉日间不可抗拒嗜睡、猝倒发作一年余。
上课时频频“点头”、伏案小憩,鼾声微起;更因同学玩笑引发大笑时,猝然头颈下垂、手臂无力,粉笔从指间滑落。
伴夜间盗汗、耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。辨证属肾精亏虚,髓海不足,阴虚火旺,阴阳失交。
治疗以填精益髓、滋阴降火、交通心肾为主
医师处方以熟地黄30克为君药,配伍山茱萸、山药(滋肾填精)、龟板胶(滋阴潜阳)、石菖蒲、远志(开窍醒神安神)、黄连、肉桂(清心火、温肾阳,取交泰丸意引火归元)。
结果怎么样?
用药一疗程后,患者自述白天精神稍振,猝倒发作频率略减,夜间盗汗减轻。
坚持调治三个月,日间嗜睡大为缓解,已能坚持完整听课,大笑时仅感轻微肢体发软,未再发生猝倒,耳鸣腰酸基本消失,精力渐充,头脑渐清。
半年后随访,学习生活已如常人,课堂酣睡无踪,社交活动自如,神清气爽。
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